Типы фиксации съемных протезов на имплантатах

Некоторые пациенты отказываются от использования полных съёмных протезов, не сумев к ним привыкнуть. Такие конструкции остаются инородным предметом в полости рта, и применение фиксирующих гелей, например, не избавляет полностью от дискомфорта. Требуется максимально надёжно зафиксировать конструкцию.

Съёмное протезирование на имплантатах. Основной принцип.
Суть метода: создание опоры (установка мини-имплантатов) для съёмной конструкции, размещение фиксирующих элементов (для удержания протеза на точках опоры).

Часто такую методику применяют для восстановления зубного ряда на нижней челюсти.

Съёмное протезирование на мини-имплантатах — комплексное решение, иногда связанное с фиксацией изготовленного протеза на имплантатах в тот же день, когда имплантаты установлены.

Методика почти не имеет ограничений по возрасту, поэтому, если после обследования и сбора анамнеза врач приходит к выводу о целесообразности такого способа протезирования, то методика съёмного протезирования на имплантах может быть применена.

В зависимости от планируемого вида фиксации, потребуется  создание минимум двух или четырёх точек опоры протеза.

Виды фиксации съёмных протезов на имплантатах:

• фиксация на шариковых аттачментах;
• фиксация на балочной конструкции;
• фиксация на локаторах;
• применение телескопических коронок.

Шариковые аттачменты / шаровидные абатменты
Принцип: после внедрения имплантата над краем десны будет располагаться конструкция, верхняя часть которой имеет сферическую форму; соответственно, в протезе имеются ответные части этого механизма фиксации, которые будут защёлкиваться на шариковых аттачментах.

Сферический элемент может быть частью абатмента или быть конструктивной составляющей цельного имплантата.

Балочные конструкции
Балка — конструктивный элемент, соединяющий вживлённые имплантаты. Внешне этот элемент похож на перемычку или балку, отсюда и название. Функции: фиксация и опора. Балочная конструкция имеет замки для крепления протеза.

В протезе есть ответные конструктивные элементы: часть, вмещающую в себя балочную конструкцию на имплантатах, а также ответную часть замковых креплений. 

Локаторы
Локаторы (системы фиксации LOCATOR) — замковые элементы, помещаемые в имплантаты (экваторные абатменты).

Ответная часть протеза — ретенционный колпачок, который будет совмещаться с локатором на имплантате.

Этот принцип фиксации схож с фиксацией на шаровидных аттачментах, однако более «плоская» форма локаторов позволяет получить некоторые преимущества. Они удобнее в эксплуатации; если протез снят (изъят из полости рта), нет настолько выраженных (как в случае шариковых аттачментов) конструктивных элементов над краем десны.

Телескопические коронки
Принцип: совмещение двух элементов — первичной и вторичной коронки. Первичная коронка помещается во вторичную. Соответственно, первичная коронка — конструктивный элемент, фиксируемый на имплантате (также первичная коронка может быть размещена на опорном зубе). Вторичная коронка представляет собой часть съёмного протеза. Полость вторичной коронки соответствует форме первичной коронки. Совмещение этих двух элементов позволяет получить достаточно надёжную фиксацию протеза.

Итак, согласно описанной методике, помещённые в ротовую полость протезы надёжно закреплены на имплантатах, что положительно сказывается не только на привыкании к протезам, но и на приёме пищи, а также на речи пациента. Так как конструкции съёмные, пациент самостоятельно может вынимать их из полости рта.