Изготовление люминиров на рефракторе
Керамические накладки (виниры) в микропротезировании находят широкое применение для решения эстетических задач.
Традиционная технология изготовления виниров подразумевает наличие безметаллового каркаса. Распространены микропротезы на основе диоксида циркония и на основе дисиликата лития (стеклокерамика, керамика e.max). Толщина таких изделий варьируется в диапазоне нескольких десятых долей миллиметра, и для установки протеза требуется разная степень обточки.
Методики изготовления:
- для получения каркаса из диоксида циркония: автоматизированное фрезерование, CAD/CAM-технология;
- для получения основы из керамики e.max: прессование.
Наилучшими эстетическими свойствами обладают ультратонкие накладки (люминиры), выполненные из облицовочной керамики (полевошпатной керамики) на огнеупорных штампах (рефракторах).
Эти накладки не имеют каркаса, и толщина таких изделий может составлять 0.3 миллиметра и менее. Для фиксации готовой накладки достаточно подготовительного шлифования поверхности эмали (для улучшения сцепления), обточка зуба не требуется. Основной принцип изготовления: послойное нанесение керамики, выполняется зубным техником вручную.
Принципиально можно назвать два основных этапа изготовления бескаркасных люминиров:
- работа с рефракторными штампиками;
- нанесение слоёв керамики, непосредственно выполнение люминира.
Работа с огнеупорными штампами (рефракторами)
Отдельные (съёмные) штампики позволяют зубному технику удобно выполнять работу по созданию реставрации. В дентаальвеолярной модели (модели Геллера) предусмотрены отверстия для приёма штампиков.
Отливка штампиков из огнеупорной массы производится с использованием силиконовых форм, выполненных в соответствии со слепками, которые были получены врачом при приёме пациента. При подготовке смеси рефракторного материала обычно применяется вакуумный смеситель для дегазации отливочной массы. При заливке используется вибростол. Рекомендовано выполнение отливки двух комплектов рефракторных штампиков (для обеспечения запасного/дополнительного материала). Застывшие изделия извлекаются из силиконовой формы. Перед работой по нанесению керамики зубной техник проводит ручную финальную обработку рефракторных штампов (для работы может быть использована фреза по гипсу).
Сформированные штампики подвергаются термической обработке. После обжига для финальной дегазации штампы помещаются в воду и содержатся в воде до тех пор, пока не прекратится образование пузырьков.
Перед послойным нанесением керамических масс штампики должны быть полностью высушены.
Формирование люминиров
Используя штампик как индивидуальный шаблон зуба, зубной техник послойно формирует будущий микропротез. Работа ведётся кистью с облицовочной керамикой (полевошпатной керамикой). Нанесение слоёв керамики — полностью ручной процесс. После высокотемпературной обработки в печи рефрактор (штампик) будет удалён, а микропротез проходит финальную обработку.
Общие принципы послойного формирования керамических накладок на рефракторах:
- для итогового правильного прилегания винира перед послойным формированием изделия рефрактор (его препарированная часть) покрывается базовым слоем керамической массы-коннектора; нанесённый базовый слой подвергается обжигу;
- при работе с тонкими слоями и при формировании цветовой насыщенности может быть использован 3D-Dentin, замешанный с жидкостью для моделирования SD; излишки массы удаляются; нанесённый слой подвергается обжигу;
- для составления анатомической основы формируемой реставрации используется масса Dentin; на этом этапе также используется моделировочная жидкость SD; в качестве промежуточного слоя для повышения эстетики реставрации может быть использован композитный реставрационный материал (Bright Body Flu);
- композитная масса (TWIN Dentin) может быть использована для формирования мамелонов;
- опаловая масса вносится в промежутки между мамелонами;
- для моделирования режущего края резцов применяется резцовая масса (может быть применена опаловая масса);
- проводится обжиг изделия;
- помещение штампиков в дентаальвеолярную модель, проверка проводимой реставрации в артикуляторе;
- изделие покрывается массой, соответствующей оттенку зуба, подвергается обжигу;
- механическая обработка изделия, глазурирование, обжиг;
- полирование изделия.