Виды протезов для All-on-4

Концепция протезирования на имплантатах «All-on-4» востребована благодаря наибольшей доступности среди альтернатив съёмному протезированию для людей с полной адентией, в тех случаях, когда состояние оставшихся зубов не позволяет провести лечение, и показано удаление зубов, а также для пациентов, которые не могут привыкнуть к имеющимся съёмным протезам.

Основная идея концепции
Суть метода отражена в его названии: «All-on-4». То есть врач создаёт четыре опорные точки для протезов с помощью имплантатов: два импланта будут внедрены во фронтальной части челюсти, ещё два (под углом) — в боковых отделах. Таким образом получается решить две задачи: избежать дополнительных трат на проведение остеопластических операций, а также произвести немедленную нагрузку временной конструкцией.

Два основных этапа протезирования после имплантации: установка временного протеза и установка постоянной конструкции.

Временный протез
Временный протез в данном случае — это несъёмная конструкция, которая устанавливается в день операции или в ближайшее время.

Через определённый период (в среднем, пять-шесть месяцев) временный протез нужно заменить постоянным.

Принципиально временные конструкции можно разделить на две категории: армированные и неармированные.

Наиболее простой вариант неармированного временного протеза может быть изготовлен из съёмного протеза с удалением лишнего материала базиса конструкции (в протезе будут сформированы отверстия, соответствующие расположению имплантатов; для фиксации ортопедической конструкции используются временные абатменты).

К категории армированных изделий относят протезы, конструкция которых усилена наличием металлического элемента. Такие изделия могут быть армированы проволокой либо могут быть усилены литой арматурой.

Армированные протезы выигрывают в надёжности, но они дороже, чем неармированные, и их изготовление требует некоторого времени.

Постоянные протезы
Относительно постоянных конструкций для системы «All-on-4» могут быть следующие варианты:

• акриловые протезы с металлическим каркасом (кобальт-хром или титан); гарнитурные зубы могут быть выполнены из акрила или композитных материалов;
• металлокерамические протезы (принцип изготовления таких конструкций аналогичен мостовидным металлокерамическим протезам (с учётом нюанса установки на имплантаты));
• если протезирование по системе «All-on-4» проводится на одной челюсти, а на другой челюсти пациент планирует носить съёмный протез, будет рекомендовано изготовление акрилового протеза; если на противоположной от протезируемой по системе «All-on-4» челюсти есть зубы, покрытые коронками, для постоянного протеза на имплантах может быть рекомендована металлокерамика;
• конструкции, изготовленные с применением диксида циркония (такие конструкции отличаются высокой эстетикой); могут быть армированы металлическим балочным элементом; обычно рекомендованы к установке на верхней челюсти.

Итоговый выбор вида протеза связан с различными факторами, и зависит не только от предпочтений и финансовых возможностей пациента, но и от рекомендаций врача.